Datos del alumno

    Fecha de nacimiento*: (AAAA-MM-DD)

    Edad*:

    Alergias/Observaciones:

    Datos del Padre o Madre

    Semana/s del curso (indicar cuales)*:

    1ª Semana (24 - 28 junio)2ª Semana (01 - 05 julio)3ª Semana (08 - 12 julio)4ª Semana (15 - 19 julio)5º Semana (22 - 26 julio)6º Semana (29 julio - 02 agosto)

    ¿Ha montado alguna vez?*: SíNoSabe trotarSabe galopar

    Utilizará el servicio de restaurante (Menú infantil: 11€ día / 55€ semana)* : SíNo

    Servicio de acogida GRATUITO por las mañanas (desde las 08:30)*: SíNo

    Servicio de autobús (se facturará aparte, coste aprox. 40€ semana)*: SíNo

    Persona que recogerá al niño/niña*:

    Teléfono de esta persona*:

    Parada*:


    Autoriza a Chicago School (Illinois Associates International SL) a pasar en su cuenta bancaria*: Ejemplo: ES12/1234/1234/12/1234567890 (usar este mismo formato incluyendo el código ES y las barras diagonales /) los recibos que a su cargo emita por los servicios de docencia prestados.

    Autorizo a los responsables de Illinois Associates International S.L. (Chicago School) a realizar fotos de mi hijo/a durante dichas actividades. Dicha documentación gráfica únicamente se utilizará con fines profesionales, educativos o informativos por la empresa Illinois Associates International, S.L.

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